Voorletter(s):
Roepnaam:
Achternaam:
Man:
Vrouw:
Geslacht:
Geboortedatum:
Adres & huisnr:
Postcode:
Plaats:
E-mail:
Telefoon thuis*:
Telefoon mobiel:
Ik wordt lid per:
Selecteer één sectie waar hoofdzakelijk je interresse ligt:
Sleutel van het toegangshek.
Selecteer Ja, indien je een sleutel van het toegangshek wilt.
Borg voor deze sleutel is 5,00 euro.
Ja
Nee
* Telefoon thuis, gelieve een telefoonnr in te geven van evt thuisblijvers, zodat in een geval van nood de club contact kan zoeken.

** Naam op MVW Forum. Indien u reeds op ons forum bent geregistreerd, gelieve uw gebruikte naam te vermelden. Dit ivm dat leden op het forum meer rechten hebben dan niet leden.
evt naam op Forum**:
evt opmerkingen:
Ja, ik wordt lid van de MVW!
Vul alle gegevens in, print ze eventueel voor jezelf uit en klik op verzenden.